CARDIOCHIRURGIA Pediatrica di Padova

CARDIOCHIRURGIA Pediatrica di Padova - Correzione chirurgica senza utilizzo di sangue

LA MEDICINA SENZA SANGUE

La medicina senza sangue ("bloodless medicine" o "transfusion free medicine") costituisce un moderno campo di ricerca nel quale si studiano le diverse strategie per ovviare all'uso del sangue di donatore nel trattamento delle patologie medico-chirurgiche. Benché il sangue sia oggi più sicuro che mai dal punto di vista infettivologico, questa relativa sicurezza è avvenuta al prezzo di più alti costi gestionali e di una severa selezione dei donatori.

I PILASTRI DELLA NOSTRA UNITA' OPERATIVA NELLE STRATEGIE EMOCONSERVATIVE

1) La pianificazione preoperatoria
2) La massimizzazione della produzione eritrocitaria (eritropoietina)
3) La riduzione delle perdite ematiche (impiego delle tecniche di ipotensione controllata, emodiluizione normovolemica, emorecupero, uso di farmaci coagulanti ad uso topico e sistemico, utilizzazione di modernissimi strumenti chirurgici emostatici, come il bisturi ad ultrasuoni)
4) La tolleranza di bassi "triggers trasfusionali", con una sapiente gestione intensivistica che sia in grado di ottimizzare il rapporto tra disponibilità e consumo di ossigeno per ogni tipo di paziente.

I NOSTRI RISULTATI

Con l'impiego delle strategie emoconservative la nostra équipe chirurgica esegue interventi che solo venti anni fa si ritenevano impossibili senza le trasfusioni. Attualmente i pazienti sopra i 10 kg di peso corporeo vengono operati al cuore in emodiluizione nomovolemica, cioè senza l'utilizzo dell'aggiunta di sangue nella circolazione extra-corporea. Recentemente inoltre, presso il nostro centro sono state correte delle patologie cardiache complesse senza l'utilizzo di prodotti ematici, il tutto frutto di una adeguate gestione del paziente da parte dell'intero team.