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CARDIOLOGIA pediatrica Entra

CENTRO CARDIOPATIE CONGENITE E PEDIATRICHE DI PADOVA- Dizionario 12

RICEVENTE
Paziente affetto da malattia organica allo stadio finale, non suscettibile di guarigione, che è stato messo in lista per trapianto di organo.

 

RIGETTO
Si intende la risposta dell'organismo ricevente l'organo trapiantato all'organo stesso. Tale risposta è immunitaria. L'immunità naturale è quella che comprende i meccanismi di difesa presenti prima dell'esposizione ad un antigene, al contrario l'immunità acquisita è inducibile, specifica e potenziabile. Inoltre questo tipo di immunità può memorizzare la risposta ad un antigene nel tempo e richiamarla, per questo viene sfruttata nella produzione dei vaccini. A sua volta è umorale quando mediata dagli anticorpi, cellulare se mediata dai linfociti e dalle citochine pro-infiammatorie. Per ragioni storiche però il rigetto viene di solito classificato in base al quadro istopatologico che presenta anziché in base al meccanismo immunologico implicato. Il quadro istopatologico viene diviso in iperacuto, acuto e cronico. Il rigetto iperacuto è sempre molto rapido, immediato all'intervento, mentre il rigetto acuto e quello cronico possono avvenire in qualsiasi momento dal trapianto. Addirittura rigetti acuti e cronici possono coesistere nello stesso organo trapiantato.

 

SATURIMETRIA
Misurazione della percetuale di saturazione di ossigeno nel sangue, ovvero della quantità di ossigeno legata ai globuli rossi. Si esprime in percentuale. Valore normale è tra 95 e 100%.

 

SCONPENSO CARDIACO TERMINALE
È lo stato di insufficienza cardiaca refrattaria ad ogni trattamento medico farmacologico.

 

SEDAZIONE ED ANALGESIA
Somministrazione di farmaci per via endovenosa per un adeguato controllo del dolore e sofferenza fisica e psichica legata all'evento acuto o all'intervento chirurgico.

 

SINDROME DEL CUORE SINISTRO IPOPLASTICO (HYPOPLASTIC LEFT HEART SYNDROME-HLHS)
Ipo-sviluppo delle strutture del cuore sinistro quali il VS, le valvole aortica e/o mitrale, ipoplasia dell'aorta ascendente e dell'arco aortico. Le strutture della parte destra del cuore, l'AP, le arterie coronarie e i polmoni sono normali; l'AD, il VD e l'AP possono essere dilatati.  Le strutture della parte sinistra presentano livelli diversi di sottosviluppo: atresia/stenosi della valvola mitrale (95%); ipoplasia del VS di diversa gravità (volume < 20 ml/m2); l'endocardio può essere spesso o sclerotico, il ventricolo sinistro non forma apice cardiaco; atresia o stenosi aortica (anulus =5 mm); l'aorta ascendente varia di diametro ma di solito è ipoplasica a livello dell'arco trasverso (di solito 2- 3 mm ); infine, la coartazione aortica è presente nell'80% dei pazienti. Altre lesioni non sono comuni nella HLHS classica; può essere associata a CAV e alla Trasposizione delle grandi arterie. PDA e DIA sono essenziali per la sopravvivenza e fanno parte della fisiologia. Il sangue venoso sistemico ritorna all'AD e viene espulso normalmente dal cuore destro. Il sangue venoso polmonare passa nell'AD attraverso il DIA poiché non può uscire dal cuore sinistro se è presente una atresia aortica. Tutto il sangue scorre attraverso la valvola tricuspide nel VD e quindi in AP. Se vi è stenosi mitralica o aortica una piccola quantità di sangue viene eiettata dal VS ma insufficiente a garantire la portata cardiaca. Il sangue scorre da destra a sinistra attraverso il PDA per provvedere al flusso ematico sistemico e ad alimentare le arterie coronarie. Rappresenta l'1% di tutte le cardiopatie congenite.

 

SOSTITUZIONE VALVOLARE CON PROTESI ARTIFICIALE
Intervento chirurgico di rimozione di valvola cardiaca disfunzionante e sostituzione di questa con impianto di una valvola artificiale meccanica o biologica, cioè porcina o bovina, si ile a quella umana.

A-A2-B-C-C2-C3-D-D2-D3-E-E2-F-G-H-I-I2-L-M-M2-N-O-P-Q-R-R2-S-S2-T-T2-T3-U-V-V2-Z

 

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