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CENTRO CARDIOPATIE CONGENITE E PEDIATRICHE DI PADOVA- Dizionario 6

DOPPIA SWITH (SENNING-RASTELLI O SENNING+SWITCH ARTERIOSO)
Si tratta di un complesso intervento di correzione radicale anatomica della trasposizione corretta delle grandi arterie, che consiste nella associazione di un intervento di settazione  atriale e inversione dei flussi venosi, detto di Senning, associato all'intervento di inversione dei grandi vasi del cuore (aorta ed arteria polmonare), detta Switch, o di ricostruzione della continuità tra ventricolo destro ed arterie polmonari con un condotto, detto intervento di Rastelli.

 

DOTTO ARTERIOSO PERVIO (O DOTTO DI BOTALLO PERVIO
Persistenza di pervietà del dotto di Botallo anche nella vita postnatale; rappresenta circa il 5-10% dei difetti cardiaci congeniti; è piu' frequente nel prematuri (circa 20-30%). Determina ampio shunt sx-dx, con congestione polmonare e scompenso cardiaco.

 

DOTTODIPENDENZA
La vita del neonato dipende dal mantenimento della pervietà del dotto arterioso. Si parla di dottodipendenza: a) sistemica quando, nell'ostruzione dell'efflusso sinistro-sistemico, la vascolarizzazione sistemica è garantita dal dotto arterioso, perfuso in direzione polmonare-sistemica (shunt dx-sn); b) polmonare, quando nell'ostruzione dell'efflusso destro-polmonare, la vascolarizzazione polmonare è garantita dal dotto arterioso perfuso con direzione sistemico-polmonare (shunt sn-dx). Esiste poi un terzo gruppo di emergenze neonatali senza dottodipendenza. In tutte tali cardiopatie, la diagnosi è quasi sempre effettuata sulla base dei reperti ecocardiografici; raramente si ricorre a cateterismo cardiaco.

 

DRENAGGIO VENOSO POLMONARE ANOMALO TOTALE (DVAPT) O PARZIALE (DVAPP)
Compare quando tutte o alcune vene polmonari drenano in maniera anomala nel cuore destro, anziché nell'atrio sinistro.

 

DRENAGGIO VENOSO
Si intende la rimozione del sangue dal cuore attraverso le cannule ed i tubatismi, verso la macchina per circolazione extracorporea. Essa avviene comunemente per gravità, oppure può essere effettuata con ausilio di una pompa centrifuga o del meccanismo di aspirazione con vuoro (drenaggio venoso assistito con vuoto).

 

ECOCARDIOGRAFIA
E' un esame diagnostico che si basa sugli ultrasuoni col quale si osserva direttamente la funzione di pompa e l'anatomia del cuore. Fornisce informazioni in merito a eventuali movimenti anomali di certe parti della parete cardiaca che indicano la presenza di tessuto cicatriziale e quindi di precedenti infarti. E' un eccellente metodo di visualizzazione della anatomia cardiaca. Il più comune è attualmente il Bidimensionale, che permette la valutazione morfo-funzionale del cuore in due dimensioni spaziali. Attualmente si sta sviluppando anche quella tridimensionale, che benché di più complessa attuazione, permette la visualizzazione delle cavità cardiache in 3 dimesioni, mimando ciò che vede il chirurgo dal vivo.
La ecocardiografia transesofagea si avvale di apposite sonde che vengono posizionate in esofago del paziente, in lieve anestesia o durante gli interventi cardiochirurgici, per visualizzare meglio l'anatomia cardiaca.

 

EMODILUIZIONE
Si intende l'uso nella circolazione etracorporea di un priming solo cristalloide, cioè senza sangue; è costituito in genere da una miscela di  albumina e soluzioni elettrolitiche di vario genere.

A-A2-B-C-C2-C3-D-D2-D3-E-E2-F-G-H-I-I2-L-M-M2-N-O-P-Q-R-R2-S-S2-T-T2-T3-U-V-V2-Z

 

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