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CENTRO CARDIOPATIE CONGENITE E PEDIATRICHE DI PADOVA - Patologie Cardiache Congenite Trattate 3

COARTAZIONE AORTICA
Si intende una ostruzione dell'aorta discendente localizzata prevalentemente a livello dell'istmo aortico, laddove si inserisce il dotto arterioso. Rappresenta la 4a cardiopatia congenita più comune, con una frequenza tra 0,2 e 0,6/1000 nati vivi. E' frequentemente associata a cardiopatie congenite complesse, che coinvolgono soprattutto il settore sx del cuore, quali displasia-ipoplasia mitralica, aorta bicuspide, stenosi aortica o subaortica.

 

DIFETTI DEL SETTO ATRIALE
Si definisce difetto del setto atriale (DIA) una comunicazione tra i due atri, che può essere localizzata ovunque nel setto atriale, può essere singola o multipla, e di dimensioni e forma variabili, associata o meno a cardiopatie più o meno importanti emodinamicamente. L'incidenza di DIA è difficilmente calcolabile, in quanto tale malattia è frequentemente paucisintomatica, e la sua individuazione avviene non di rado in età adulta. Il DIA rappresenta la 5 a cardiopatia congenita per incidenza relativa, con una frequenza di circa il 5-6% nella popolazione di cardiopatici congeniti. I DIA vengono comunemente classificati anatomicamente secondo la loro localizzazione sul setto striale (Secundum, Primum, Seno venoso).

 

DIFETTI DEL SETTO VENTRICOLARE
Si definisce difetto del setto ventricolare (DIV) una comunicazione tra i due ventricoli, che può essere localizzata ovunque nel setto ventricolare, può essere singola o multipla, e di dimensioni e forma variabili, associata o meno a cardiopatie più o meno importanti emodinamicamente. E' il difetto cardiaco più comune in assoluto (rilevato in vivo con frequenza da 1 a 7/1000, a seconda delle casistiche). Di questi, il 15% risulta emodinamicamente significativo e richiede intervento medico. Si definisce Membranoso, Muscolare, tipo canale atrioventricolare, sottopolmonare o sotto arterioso, a seconda della posizione nel setto.

 

DISPLASIA MITRALICA
E' uno spettro di anomalie congenite della anatomia dell'apparato valvolare mitralico, che coinvolge sia annulus che lembi valvolari che apparato tensore e muscolare papillare sottovalvolare, e che determina stenosi e/o insufficienza della valvola mitrale, associata o meno a ipoplasia annulare.

 

DOTTO ARTERIOSO PERVIO
persistenza di pervietà del dotto di Botallo anche nella vita postnatale; rappresenta circa il 5-10% dei difetti cardiaci congeniti; è piu' frequente nel prematuri (circa 20-30%). Determina ampio shunt sx-dx, con congestione polmonare e scompenso cardiaco.

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