LA MACCHINA CUORE POLMONE

Per Circolazione Extracorporea (CEC) si intende il convogliamento del sangue, attraverso l'utilizzo di cannule e tubatismi, dal paziente alla macchina cuore-polmoni, che ne permette il ricircolo, una corretta ossigenazione ed una regolazione della temperatura durante l'intervento chirurgico. Negli ultimi anni, presso il nostro Centro sono state introdotte numerose migliorie alla CEC al fine di ottimizzare il risultato chirurgico. Una ulteriore sicurezza è data dall'utilizzo di un dispositivo elettronico che consente la visualizzazione in tempo reale dei parametri emogasanalitici, ovvero della concentrazione dei gas nel sangue, permettendo al tecnico perfusionista di modulare la gestione della CEC al variare delle condizioni del paziente stesso.

ULTRAFILTRAZIONE MODIFICATA

Nella quasi totalità dei casi alla fine della CEC si procede all' ultrafiltrazione modificata del paziente in modo da eliminare, per quanto possibile, i liquidi in eccesso dal letto vascolare e nello stesso tempo filtrare il sangue, e depurarlo da sostanze tossiche e infiammatorie liberate durante la CEC.

EMODILUIZIONE TOTALE PER PAZIENTI > 10 Kg

Per il riempimento del circuito della CEC di norma viene utilizzato un volume (" priming" ). In seguito alla miniaturizzazione dei componenti delle CEC e del sistema di tubatismi, per i pazienti di peso superiore ai 10 kg , si attua una emodiluizione totale, cioè si utilizza un priming totalmente cristalloide per minimizzare l'utilizzo di trasfusioni di sangue.

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